Feedback Formular - Therapieerfolg und Zufriedenheit Vielen Dank, dass Sie sich die Zeit nehmen, mir ein Feedback zu geben. Ihre Rückmeldung hilft mir, meine Arbeit noch besser auf Ihre Bedürfnisse abzustimmen. 1. Persönliche Daten Name E-Mail Datum 2. Welches Angebot 2. Um welches Angebot handelt es sich? Coaching Hypnose Paartherapie Familientherapie Sonstiges 3. Therapieerfolg Wie zufrieden sind Sie mit dem bisherigen Verlauf? 1 (sehr unzufrieden) 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (sehr zufrieden) Haben Sie Ihr Hauptziel erreicht? Ja Teilweise Nein Falls „Teilweise“ oder „Nein“, was hat Ihrer Meinung nach gefehlt? Wie bewerten Sie den Fortschritt Ihrer persönlichen Ziele auf einer Skala von 1–10? 1 (kein Fortschritt) 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (vollständig erreicht) Wie wahrscheinlich ist es, dass Sie mich weiterempfehlen? 1 (sehr unwahrscheinlich) 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (sehr wahrscheinlich) 4. Zusätzliche Wirkungen der Therapie Gab es Veränderungen oder positive Wirkungen, die über das Hauptziel hinausgegangen sind? Bitte beschreiben Sie diese. 5. Verbesserungsvorschläge Was könnte ich Ihrer Meinung nach verbessern, um die Therapie oder das Coaching noch effektiver zu gestalten? Gab es Methoden, die Ihnen besonders geholfen haben? 6. Allgemeines Feedback Welche Themen oder Ansätze haben Sie besonders weitergebracht? Was hätten Sie sich anders gewünscht? Möchten Sie noch etwas ergänzen? 7. Einwilligung (freiwillig) Dürfte ich Ihr anonymes Feedback für meine Website, Broschüren oder andere Veröffentlichungen verwenden? Ja Nein Datenschutz Ihre Angaben werden vertraulich behandelt und ausschließlich für interne Zwecke verwendet. Formular absenden